医保定点医药机构，如诊所、药店、中医馆和社区卫生服务站，对于百姓来说并不陌生。每当有头疼脑热的时候，人们都会去这些地方看病或拿药，并可以通过医保报销部分费用。这些场所有时却被一些人当作“提款机”，将治病救人的医保基金视为“唐僧肉”，动起了歪脑筋。近期，上海警方公布的一起案例引起了广泛关注。

在上海宁区的一家名为三针堂中医门诊部的民营中医馆，几乎每周都有一些老人在这里“就诊”。这些老人在中医馆停留片刻后，便匆匆离开。从医保诊疗数据上看，这家规模并不大的中医馆存在诸多疑点。警方调查发现，这里存在虚假诊疗和套取国家医保基金的行为。

通过调查画面，我们可以看到三名老人被带入这家中医馆，挂号后直接进入一间诊室。医生没有进行任何问诊，直接开单子让参保人员进行签字，之后便结算费用离开。值得注意的是，收费单据上开的是推拿拔罐等中医理疗项目。除了这三名参保人员，还有十几名人员也出现在记录里，但并未实际就诊。

原来，这些就诊的老人大都是上海市嘉定区户籍居民，距离这家中医馆有30多公里的路程。他们会在另一家名为上海逸养中医门诊部门口集合，然后被带到三针堂中医门诊部。背后的原因是两家中医馆的实际控制人是严某。他与医院管理层、“黄牛”、医生、参保人等内外勾结，通过“黄牛”带诊、虚假诊疗等方式共同套取国家医保基金。

为了掩人耳目，他们还会制造参保人在医院真实就诊的假象。通过公共区域摄像头记录挂号、进入诊室、签字缴费等环节影像。令人震惊的是，严某还指使医疗机构内部人员利用自己和家人的医保卡大肆套取国家医保基金。

中医诊疗强调“一人一方”的原则，以达到最佳的治疗效果。由于中医医保报销项目多、链条长、全流程监管难度大，欺诈骗保人员正是看准了这一特点，大量伪造处方、多开虚开各类理疗服务，肆意套取国家医保基金。

除了中医馆，一些社区卫生服务站等基层医疗机构也成为欺诈骗保的灰色地带。这些机构存在的问题同样不容忽视。在某次国家医保局的专项飞行检查中，一家卫生服务站的暗格药品被查出属于来路不明药品，暴露出基层医疗机构在药品管理和处方审核方面的漏洞。

这起案例揭示了医保定点医药机构在管理和监管方面存在的问题和挑战。为了确保医保基金的安全和有效使用，需要加强对这些机构的监管力度和巡查频率。也需要提高公众的法律意识和防范意识，共同维护医保制度的健康运行。只有通过全社会的共同努力，才能有效遏制欺诈骗保行为的发生。

这起案例也提醒我们，保护医保基金安全是每个人的责任。我们应该警惕身边的医保欺诈行为，及时向有关部门举报。我们也要支持合法的医保定点医药机构，选择合法合规的医疗服务提供者进行治疗和购药。只有这样，我们才能共同维护一个公平、公正、健康的医疗环境。在这间寻常的卫生服务站配药室背后，隐藏着诸多秘密。看似普通的墙面柜子，挪开后却别有洞天。原来柜子后面竟隐藏着一扇门，通向一间暗室。走进这间暗室，让人触目惊心的是那些来源不明的药品和耗材。这些药品和耗材，仿佛无声地控诉着卫生服务站的某些不为人知的秘密。

据记者深入调查，内蒙古呼伦贝尔北国经典社区卫生服务站涉嫌多重违规行为。这里不仅有套取医保基金、串换诊疗项目和药品的嫌疑，更糟糕的是留存参保人员医保卡、销售来源不明药品和无资质检测等严重问题。这间卫生服务站甚至利用空刷医保卡的方式，让套保骗保人员将金额刷出后，可以换购米面粮油、日用百货等物品，实现二次盈利。这种行为已经超出了医疗服务的基本底线。

现场情况更为严峻。记者发现，这家定点医疗机构竟然为虚假诊疗、空刷套刷医保卡的人员建立了详细的数据档案和个人收支台账，并从中抽成获利。这种行为已经不仅仅是对医保基金的滥用，更是对医疗制度的公然挑战。据了解，截至2025年6月，全国医保定点医药机构已多达110万家，这也给医保基金的安全监管带来了前所未有的挑战。近年来，医保骗保犯罪案件频发，形势严峻。

对此，有关专家表示应加强对这类机构的监管力度。首都医科大学国家医疗保障研究院执行院长应亚珍建议，对于那些内部形成内循环的利益链条机构要重点观察、监控和打击。还需要通过信用评价对定点医药机构进行分类分级管理，提升监管效果。还需要建立更加严格的医保结算审核机制，深化多部门协作。加强公众对医保基金公共属性的认知教育，畅通举报渠道，形成全社会共同监督的合力。

目前，涉案的定点医疗机构已被严厉处理，解除医保协议并取消定点资格。涉案制药公司也已被责令停业整顿，相关人员被依法采取刑事强制措施。医保基金是民生福祉的保障，也是医保制度可持续发展的基石。只有全社会共同努力，才能彻底破除小诊所里的“大猫腻”，守护医保基金的每一分安全。这是一项艰巨而紧迫的任务，需要我们每一个人积极参与和贡献。